心原性脳塞栓症発症前の抗血栓薬治療状況（2011-2013年）

　３年間で心原性脳塞栓症により当院へ入院した患者でみてみますと、抗血小板療法のみの患者が３０％を占めており、その半分以上は、心房細動の治療として用いられている可能性があります。抗凝固療法はNOACを含めて　２７％という状況でした。

　不整脈の存在が分かっていても、治療がされていない、あるいは、抗血小板剤で治療という例が多くある一方、不整脈が指摘されずに、脳塞栓を発症してくる患者がいます。

　指摘されないというのは、心房細動があっても、知られずにいる場合と、新規に発生してくる患者の両者が含まれます。したがって、脳塞栓発症の予防という観点からは、心房細動患者への適切な抗凝固療法（Care AF）と、無症候性心房細動を積極的に発見していく取り組み(Find AF)が必要であろうと思われます。